Мелинда Блау - Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада
Я уже представляю, какие письма начнут приходить мне: «Но, Трейси, вы же сказали, что не следует давать детям еду, чтобы они уснули!» Да, это правда. Кормление с целью усыпления приводит к тому, что ребенок начинает зависеть от маминой груди или от бутылочки с едой и без этого уже не может уснуть. Вот типичный пример бессистемного воспитания. Дети, которые привыкли отходить ко сну только так, не могут заснуть никаким другим образом, и они также пробуждаются часто ночью. Однако существует большая разница между «кормлением, чтобы усыпить» и «кормлением перед сном», то есть прямо перед укладыванием ребенка на ночь – а ведь существует еще и питание во сне (когда малыш даже не просыпается); это способствует тому, что малыш получает шанс проспать целых пять-шесть часов подряд. Я рекомендую проводить сперва кормление, затем купание и отход ко сну, но вы можете изменить порядок и начать с купания. Это зависит от ребенка. Некоторых водные процедуры приводят в беспокойное состояние, тогда лучше сделать их до кормления. На других купание действует усыпляюще, и иногда такие дети засыпают во время кормления перед сном. Вы должны посмотреть, что лучше подходит вашему ребенку. В любом случае кормление в 19.00 не имеет отношения к бессистемному воспитанию, при котором ребенок должен кушать перед каждым периодом сна, чтобы заснуть.
Цель. С этого времени утренние кормления станут проходить в надлежащее время – в 7.00 и в 11.00. В течение трех дней или недели (или даже больше) вы будете заниматься налаживанием дневных кормлений. Отложите на 15–30 минут два дневных кормления, которые теперь проводятся в 14.15 (вам надо сделать так, чтобы этот прием пищи переместился на 15.00) и в 17.00 (надо перенести на 18.00–19.00). Когда вы продлите время бодрствования, малышу может потребоваться короткий сон, чтобы немного вздремнуть. Продолжайте идти по намеченному пути – см. последнюю колонку таблицы, приведенной ниже, – и вам, скорее всего, удастся сделать из пяти кормлений четыре: в 7.00, в 11.00, в 15.00 и в 19.00, плюс еще один раз во время сна. А также вы сможете три периода дневного сна объединить в два продолжительностью по два часа – одно утром и одно в начале дня, плюс короткий сон ближе к вечеру. Вы также увеличите время бодрствования таким образом, чтобы ребенок мог продержаться целых два часа без сна.
Изучение конкретных случаев с четырехмесячными детьми: переход к режиму с четырехчасовыми интервалами между кормлениями
Мэй пришла ко мне, потому что ее четырехмесячный Линкольн разрушал жизнь всей семьи. «Он не хочет сам засыпать и, проснувшись ночью, не засыпает снова. Если я укладываю его в детскую кроватку, когда он еще не спит, то он плачет – не капризничает, а кричит. Я иду к нему, но его трудно успокоить. Кажется, что ему ничего не надо, кроме бутылочки. В течение дня Линкольн иногда дремлет, но это никогда не происходит в одно и то же время, и продолжительность сна всегда разная. Он может и вовсе не спать днем. Ночью малыш бодрствует. Он не просыпается в одно и то же время; он спит пять-шесть часов, потом просыпается, выпивает из бутылочки 170 граммов и снова засыпает еще часа на два. Иногда он выпивает только 30–60 граммов за одно кормление – я не могу предугадать, сколько он съест». Мэй была обеспокоена, потому что она и ее муж не только лишились сна, но и стали терять терпение. «Линкольн – абсолютная противоположность Тамики, которой сейчас четыре. Она не просыпалась ночью уже с трехмесячного возраста и всегда хорошо спала днем. Я просто не знаю, что с ним делать».
Когда я спросила Мэй, как часто ее сын кушает, она ответила, что через каждые три часа. Я сразу поняла, что Линкольну не хватает правильного распорядка дня. А еще у него явно происходил скачок развития – он просыпался непредсказуемо и выпивал 170 граммов после пяти-шести часов непрерывного сна. Нам надо было сразу же заняться этим, увеличив Линкольну количество пищи, съедаемой за день. Однако также следовало обратить внимание на отсутствие режима у бедного малыша, из-за чего Мэй не могла прочесть сигналы, поступающие от ее ребенка. Здесь имеет место бессистемное воспитание. У Линкольна была зависимость от двух средств поддержки – мамы и бутылочки со смесью. Нам требовалось приучить ребенка к режиму EASY, который должен был решить обе проблемы: недостаточное количество еды и неумение мамы понимать плач и язык жестов своего сына.
Так как Линкольну уже почти исполнилось четыре месяца, нашей задачей было перевести его с режима с трехчасовыми интервалами между кормлениями на четырехчасовые интервалы. Мы могли бы прибегнуть к методу PU/PD, но это, как я предупредила Мэй, займет две недели и больше. Так как малышу не хватало двух недель до четырех месяцев, то он не смог бы сразу выдержать целых четыре часа, поэтому мы начали удлинять время между приемами пищи постепенно, особенно с учетом того факта, что кормления у него тоже были неустойчивыми. Я предложила план из предыдущего раздела этой главы, который мне приходилось использовать сотни раз в подобных случаях. Каждые три дня я заставляла Мэй сдвигать кормление Линкольна на чуть более позднее время – сначала на 15 минут, потом на полчаса. Мы также добавили полчаса к периоду активности (А). Это позволяло нам объединить его четыре периода дневного сна по 40 минут в два более длинных плюс короткий сон, позволяющий вздремнуть в конце дня.
При осуществлении этого процесса Мэй пришлось вести журнал, в котором она должна была в табличной форме записывать кормления, время активности, дневной и ночной сон. Пробуждение происходило всегда в 7.00. Время идти спать наступало в 19.00–19.30, кормление во сне – в 23.00. При увеличении периодов бодрствования время кормлений и дневного сна будет меняться с приращениями по 15–30 минут. Единственный случай, когда я предлагаю смотреть на часы, это в подобной ситуации, а еще тогда, когда в первый раз приучают ребенка в четыре месяца или старше к режиму EASY (см. раздел «Приступаем к режиму EASY в четыре месяца или старше» в главе 1). Соблюдение временны́х рамок, особенно в тех случаях, когда родители не могут прочесть сигналы, поступающие от их малыша, позволит им понять, что ему требуется. В этом возрасте кормление бывает долгим, потому что родители не знают, устал ребенок или голоден.
Я объяснила Мэй, что так как у Линкольна нет систематического сна, то нам рано радоваться и думать, что он приспособится к новому режиму. Мы должны были обучить его этому. И вот когда нам мог пригодиться метод «взять на руки / снова положить». Его следовало применить для удлинения периодов дневного сна (поскольку Линкольн дремал всего 40 минут вместо полутора часов), чтобы ночью малыш мог засыпать самостоятельно, а также при необходимости изменить время утреннего пробуждения.
Естественно, что Линкольн стал сопротивляться новому режиму. В первый день он проснулся в 7.00 – это было хорошее начало. Мэй покормила его, как обычно. Хотя к 8.30 мальчик зевал и выглядел усталым, я рекомендовала продержать его без сна до 8.45, вместо того чтобы уложить и дать ему вздремнуть, потому что мы пытались перевести его на режим с четырехчасовыми интервалами. Матери это удалось, но Линкольн проспал всего 45 минут, что могло произойти как потому, что он привык спать урывками, так и потому еще, что он немного устал, поскольку его продержали дольше и позднее уложили. Вы знаете, что я настаиваю, чтобы сонного ребенка всегда укладывали в кроватку, но в данном случае мы имели дело с особой ситуацией, потому что пытались отрегулировать внутренние часы ребенка. И здесь нам требовалось сохранить тонкое равновесие – держать его без сна не чтобы он устал, а чтобы можно было немного продлить период бодрствования. Удлинить его на 15–30 минут вполне удается в возрасте около четырех месяцев.
Поскольку нашей целью было увеличить продолжительность дневного сна Линкольна хотя бы до полутора часов или, если получится, до двух, когда малыш просыпался в половине десятого, я показывала Мэй, как применять метод PU/PD, чтобы он спал дольше. Ничего не получилось. У женщины уходил на это почти час. Но, так как затем приближалось время кормления, я просила ее прервать усыпление ребенка и унести его из комнаты. Период бодрствования ожидался тихим и спокойным, потому что это было время предполагаемого сна Линкольна. Разумеется, что к 10.00 – ко времени следующего кормления – малыш уже проявлял признаки усталости и капризничал. После долгого плача он чувствовал себя голодным, поэтому он ел хорошо. Однако настоящей проблемой для матери стала необходимость продержать Линкольна без сна до очередного дневного укладывания в 11.30. Мэй упорно продолжала его удерживать без сна. Во время кормления она меняла ему подгузник, а увидев, что малыш засыпает, убирала бутылочку у него изо рта и усаживала малыша вертикально. Большинство детей не могут спать в таком положении, у них сразу же открываются глаза, как у куклы.
